EuroELSO - Extracorporeal Life Support Organization

Attendees, exhibitors & solutions

Who this event is for

Industry trends

Key trends shaping this market and its wider industry.

Hotel tiers

A range of accommodation options near the venue and across key areas.

Local transport

Get around the city with these convenient transport options.

Frequently asked

Glossary

1

ECLS (extrakorporale Lebensunterstützung)

Der Oberbegriff für die Unterstützung der Herz- und/oder Lungenfunktion mit einem Kreislauf außerhalb des Körpers. ECMO ist die häufigste Form; ECLS umfasst auch die extrakorporale CO2-Entfernung und verwandte Techniken.

2

ECMO (extrakorporale Membranoxygenierung)

Ein Kreislauf, der venöses Blut abführt, über einen Membranoxygenator oxygeniert und CO2 entfernt und es dem Patienten zurückführt. Je nach Ziel – Atem- oder Herzunterstützung – wird er als veno-venös oder veno-arteriell konfiguriert.

3

VV-ECMO (veno-venöse ECMO)

Konfiguration zur Atemunterstützung: Blut wird aus dem venösen System abgeführt und dorthin zurückgeführt, sodass das native Herz weiterhin die Zirkulation übernimmt. Hauptsächlich eingesetzt bei schwerem ARDS und anderem refraktären hypoxämischen oder hyperkapnischen Atemversagen.

4

VA-ECMO (veno-arterielle ECMO)

Konfiguration zur kardiorespiratorischen Unterstützung: Blut wird aus einer Vene abgeführt und unter Druck in eine Arterie zurückgeführt, wodurch bei kardiogenem Schock, refraktärem Herzstillstand und postkardiotomischem Versagen eine Kreislaufunterstützung erfolgt.

5

ECPR (extrakorporale kardiopulmonale Reanimation)

Beginn einer VA-ECMO während eines refraktären Herzstillstands, üblicherweise im Rahmen eines ausgewählten innerklinischen oder präklinischen Behandlungspfads, zusammen mit konventioneller CPR und Entscheidungen zu gezielter Temperaturkontrolle und Koronarintervention.

6

Cannulation

Platzierung der Drainage- und Rückführungskanülen, die den Patienten mit dem Kreislauf verbinden. Die Wahl der Stelle (femoral, jugulär, subklavikulär, zentral oder Doppellumen an einer Stelle) bestimmt Durchflussgrenzen, Rezirkulation und das Risiko von Extremitätenkomplikationen.

7

Doppellumenkanüle

Ein einzelner Katheter, üblicherweise in der Vena jugularis interna platziert, der bei VV-ECMO Blut in einem Gerät abführt und zurückführt. Reduziert die Kanülierungsstellen, erfordert aber eine präzise Positionierung und bildgebende Bestätigung.

8

Membrane oxygenator

Die Gasaustauscheinheit des Kreislaufs: Blut strömt auf einer Seite einer semipermeablen Membran, während Spülgas auf der anderen Seite strömt, Sauerstoff zufügt und CO2 entfernt. Ein Oxygenatorversagen zeigt sich durch nachlassenden Gastransfer und steigenden transmembranen Druck.

9

Centrifugal pump

Die nicht-okklusive Rotationspumpe, die in den meisten modernen ECMO-Kreisläufen verwendet wird. Der Durchfluss hängt vom Kreislaufwiderstand und der Vorlast ab, sodass Hypovolämie, Knicken oder Positionsprobleme der Kanüle als fallender Durchfluss und nicht als Alarm an einer Rollerpumpe sichtbar werden.

10

Kreislauf (ECMO-Kreislauf)

Der vollständige heparinbeschichtete Blutweg: Drainageleitung, Pumpe, Oxygenator, Rückführleitung, Konnektoren, Probenentnahmeports und Druckmonitoring. Die Wahl und Konfiguration des Kreislaufs ist ein zentrales Thema sowohl für Kliniker als auch für ausstellende Hersteller.

11

Spülgas

Das Gasgemisch, üblicherweise Sauerstoff mit oder ohne Luft, das durch das Gaskompartiment des Oxygenators geleitet wird. Der Spülgasfluss steuert die CO2-Entfernung; der Anteil des zugeführten Sauerstoffs steuert die Oxygenierung über die Membran.

12

ACT (aktivierte Gerinnungszeit)

Ein Point-of-Care-Gerinnungstest, der am Patientenbett zur Titration von unfraktioniertem Heparin während ECMO eingesetzt wird. Zielbereiche unterscheiden sich zwischen Zentren sowie zwischen Blutungs- und Thrombosephasen eines Laufs.

13

Linksventrikuläre Distension (Venting)

Eine Komplikation der VA-ECMO, bei der der zurückgeführte arterielle Druck die Nachlast erhöht, während der insuffiziente linke Ventrikel nicht auswerfen kann, was zu Blutstase, Lungenödem und Thromboserisiko führt. Behandelt durch Entlastungsstrategien wie Inotropika, atriale Septostomie, Impella oder ein chirurgisches Vent.

14

ECMELLA

Kombinierte mechanische Unterstützung mit VA-ECMO plus einem perkutanen mikroaxialen linksventrikulären Unterstützungssystem (Impella). Wird bei ausgewählten Patienten mit kardiogenem Schock eingesetzt, um den linken Ventrikel zu entlasten und gleichzeitig den systemischen Durchfluss aufrechtzuerhalten.

15

ECCO2R (extrakorporale CO2-Entfernung)

Extrakorporale Techniken mit niedrigerem Blutfluss, die primär auf die CO2-Elimination abzielen und eingesetzt werden, um eine protektive Beatmung zu ermöglichen oder bei ausgewähltem hyperkapnischem Atemversagen eine Intubation zu vermeiden.

16

Mobiles ECMO- / Abrufteam

Ein geschultes Team, das zu einem überweisenden Krankenhaus reist, um einen Patienten unter ECMO zu kanülieren und zu verlegen. Erfordert Ausrüstung, Governance, Transportlogistik und Personal rund um die Uhr und ist ein wiederkehrendes Thema der Servicedesign-Diskussion bei EURO-ELSO.

17

ARDS (akutes Atemnotsyndrom)

Akute entzündliche Lungenschädigung mit bilateralen Infiltraten und schwerer Hypoxämie. Eine zentrale VV-ECMO-Indikation, wenn konventionelle Beatmung, Bauchlagerung und andere Maßnahmen versagen.

18

Kardiogener Schock

Unzureichende Gewebeperfusion aufgrund einer Herzfunktionsstörung, häufig nach Myokardinfarkt oder Herzoperation. Die wichtigste VA-ECMO-Indikation, die auf dem Kongress diskutiert wird, zusammen mit Patientenselektion und dem Timing von Eskalation und Deeskalation.

19

ELSO (Extracorporeal Life Support Organization)

Die internationale gemeinnützige Organisation, die ECLS-Leitlinien veröffentlicht, das ELSO-Register weltweiter ECMO-Läufe führt und ein Netzwerk von Zentren und regionalen Chaptern koordiniert, darunter EuroELSO.

20

Perfusionist

Eine Fachkraft im Gesundheitswesen mit Ausbildung in extrakorporaler Zirkulation, verantwortlich für die Herz-Lungen-Maschine und in vielen Zentren für Priming, Management und Fehlerbehebung des ECMO-Kreislaufs.

21

Weaning und Dekanülierung

Die strukturierte Reduktion der ECMO-Unterstützung, sobald eine ausreichende Erholung der nativen Organe angenommen wird, gefolgt von der Entfernung der Kanülen und Hämostase. Protokolle für Bereitschaftstests, Trial-off-Phasen und Monitoring nach Dekanülierung unterscheiden sich zwischen den Zentren stark.